“一位 48 岁自由职业女性，医保缴费断断续续。一次脱保期间突发中毒，急需手术治疗。同病房病情相近的病友总花费超 12 万元，依托医保报销后个人仅支付 5 万余元；而这名女性因为脱保，12 万余元医疗费用全部自付。出院后她立刻前往街道办理续保，感慨医保不能断、参保不能忘。” 在 2026 年全国全民参保集中宣传月启动仪式上，“七一勋章” 获得者、重庆观音桥街道老马工作室负责人马善祥，用这一真实案例阐释持续参保的重要意义。
我国已建成全球规模最大的基本医疗保障网络。截至 2025 年底，全国基本医保参保人数约 13.31 亿，参保率稳定保持 95% 以上。2027 年 1 月 1 日，《医疗保障法》将正式施行，作为我国医保领域首部基础性、统领性专门法律，明确公民依法参加基本医疗保险的权利与义务，为全民参保工作提供法制支撑。法律专门适配新型就业形态，支持无雇工个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加职工医保。
近年来参保户籍限制持续放宽，面向灵活就业人员、农民工、新业态劳动者的参保提质专项行动陆续落地。截至 2025 年，灵活就业及其他人员参加职工医保人数达 6982.18 万人。外卖骑手、快递员等新业态从业者就业流动性强，过去常受户籍、跨城保障衔接难题困扰。全国三八红旗手、淘宝闪购外卖骑手廖泽萌坦言，从业者最大的担忧就是伤病就医成本。
经办服务持续优化，医保从 “可参保” 迈向 “好参保”
巩固参保覆盖面，既要平台协同发力，也要医保经办服务提质增效。黄华波提出，下一步面向新生大学生、灵活就业人员等重点人群开展精准参保动员，简化新生儿、大学生趸缴、灵活就业人员参保流程，推动参保业务就近办、线上办。
同步推进长期护理保险参保宣传。截至 2025 年，全国 49 个长护险试点城市参保人数约 1.88 亿，享受待遇 146.25 万人。多地医保钱包功能升级，职工医保个人账户资金可跨省共济，为近亲属代缴居民医保、长护险费用，实现个人账户家庭共享。
重庆打造地方样板，全市医保参保率稳定超 95%，打通 10 部门数据壁垒，2026 年实现长护险全市覆盖。活动现场上线重庆医保智能体 “渝小宝”，支持 24 小时 AI 政策咨询、报告解读、用药管理，还可使用重庆方言交互。
马善祥总结，病有所医，就是群众大病支出时国家承担大头。而这份保障生效的前提，就是持续参保，避免断保。
（医药网）
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