针对基层医疗卫生机构药品配备不足、群众就近购药不便等民生痛点，黑龙江省医保部门以制度搭建、数据赋能、政策保障为抓手，联动多部门出台一揽子配套政策，补齐城乡基层用药短板，持续夯实基层医疗服务能力，推动常见病、慢性病用药保障下沉至社区、乡村一线。

 

 

　　黑龙江医保联合卫健、中医药管理等部门出台专项文件，分级明确基层药品配备底线。面向社区卫生服务中心，先后印发药品管理通知及《社区卫生服务中心常用口服药品指导目录（试行）》，首期纳入 400 种常用药，要求常态化配备不少于 300 种；后续发布补充目录再新增 200 个品种，目录扩容至 600 种，重点丰富慢病、常见病用药供给。同时联合发改、卫健出台医保支持基层发展 44 条举措，从支付保障、集采落地、服务提质等方面为基层赋能。

 

　　面向乡村医疗端，多部门联合发文明确乡镇卫生院、村卫生室配药硬性指标：乡镇卫生院常备药品不少于 300 种，村卫生室不少于 100 种。通过省市县三级联动、城乡分层施策，规范药品采购、储备、使用全流程，构建覆盖社区、乡镇、村屯的全域用药保障体系。

 

 

　　依托全省一体化医保信息平台，黑龙江打通跨部门数据壁垒，搭建 “数据采集 — 分析研判 — 动态推送 — 优化落地” 闭环机制，依托真实医保结算数据精准识别基层用药需求，改变以往经验式备货模式。

 

　　医保部门常态化向卫健部门推送药品结算数据，累计推送 12 次、4000 余条，同步完成 650 种基层常用药医保支付属性、报销政策标注，为目录动态优化提供数据支撑。全省在 13 个地市遴选 26 家社区卫生服务中心设立省级用药监测哨点，搭建全域监测网络，提取药品结算、使用频次等信息，累计推送 5 期哨点监测报表、有效数据超 1 万条，实现用药需求动态感知。

 

 

　　按照放管结合、激励有效的思路，黑龙江从基金预算、集采管理、督导落地三方面破除堵点。在基金保障上，优化总额预算管理，实施差异化补偿政策，基层机构为满足慢病续方、合理配药产生的合规超支费用，经审核后予以全额追加补偿，打破门诊预算额度约束。

 

　　集采执行兼顾刚性任务和临床多样性，基层医疗机构完成集采协议用量后，可根据临床实际采购非中选药品，保障用药连续、多元。同时建立省市联动督导机制，指导哈尔滨完成 2025 年度基层医保基金超支清算，补偿合规超支资金 5800 余万元，缓解基层资金压力。通过企业服务日、政策宣讲等方式做好解读答疑，形成政策出台、落地、宣讲、答疑的全链条闭环，保障各项举措平稳落地，助力分级诊疗落地见效。



（医药网）